CAMPUS "MICHA" 2009 - Ficha de inscrição & Infos

CLÍNICAS DE FÉRIAS HÓQUEI EM PATINS

(27 a 31 de Julho 2009)
HOQUEI CLUBE DE VALENCA

MIGUEL FERNADES "MICHA"

FICHA DE INSCRIÇÃO

ATLETA :

Nome: ______________________________________________________

Data de Nascimento: ____/____/______

Telemóvel: ______________

E-mail: ______________________________________________________

Clube: ______________________________________________________

Escalão: ________________



Assinalar com uma cruz (X):

Jogador Campo ( ) - Guarda Redes ( )



ENCARREGADO DE EDUCAÇÃO :

Nome: ______________________________________________________

Morada: _____________________________________________________

Código Postal: _________________

Telemóvel: ___________________

E-mail: ______________________________________________________

Assinatura (Autorização): _______________________________________

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O valor da inscrição é de 135 euros, sendo que em caso de irmãos são descontados 25 euros por atleta. O pagamento pode ser efectuado na totalidade no acto de inscrição, ou então 50% do valor total nesse acto e o restante 50% no primeiro dia de estágio. A ficha de inscrição pode ser enviada através de e-mail para

micha_castro@hotmail.com

ou por correio para: Valença Hóquei Clube, Apartado 64, 4930-599 Valença.

Em caso de alguma dúvida pode ligar para (+351) 966477358 ou (+34) 633240415.